1. 聊話題
  2. 生活時事
  3. 爆料專區

微發燒、四肢無力跌倒…台大急診醫:老年人出現這4大非典型症狀應快篩!

  • 05-27

許多民眾都已了解,確診新冠後可能會產生不少上呼吸道症狀,包括咳嗽、喉嚨痛、喉嚨癢等,因此若懷疑自己被病毒感染,出現上述症狀即要及早快篩。專家進一步指出,高齡者還可能出現4大非典型症狀,若出現微溫、吐瀉、譫妄或跌倒,還是及早快篩、及早治療較佳。

哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋於社群為文指出,脆弱老年人確診時的主要症狀未必是發燒、喉嚨痛、咳嗽等,且新冠確診恐有潛在的死亡黑數。 並以實際急診室案例舉例,包括跌倒骨折須開刀、意識昏迷懷疑中風住院等患者在要住院時發現確診,這樣的患者若死亡可能會排除在新冠死亡人數之外,然而究竟是否與新冠病毒無關卻有待商榷。其原因便是高齡者在感染新冠之後,可能會出現的4大非典型症狀:微溫、吐瀉、譫妄或跌倒。

高齡者微溫也是發燒徵兆,可測量口溫並留意平時體溫基準

一般民眾一旦發燒,可能會出現38多度的高溫,然而高齡者可能不是如此。李建璋教授引述美國感染科學會認定標準指出,老人的口溫37.8C一次,或是37.2C二次,就是發燒。而這也是一個強力的感染證據。

除了上述標準外,一篇發表於《臨床傳染病》期刊的文章也指出,若高齡者超過平時體溫基準1.3度,就可能發燒了。因此照護者不妨平時多測量家中長輩體溫,及早抓出「微溫」的發燒跡象。

不止高齡者,青壯年、兒童也可能出現嘔吐腹瀉的非典型症狀

由於不少長者本就有久咳的毛病,若用咳嗽與喉嚨痛作為新冠感染徵兆可能不容易辨識。李建璋教授指出,老人持續的嘔吐、腹瀉等非典型症狀也是新冠的表現。

除了高齡者外,這次的Omicron病毒感染,年輕人出現吐瀉的案例事實上也不少。台中就有女學生在考試時突然嘔吐,快篩為陽性;另一名24歲死亡個案染疫後也僅有腹瀉、嘔吐症狀,然而卻在6天後重症死亡。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰受訪指出,Omicron引發的症狀非常像腸胃型感冒,每天收治的患者整體約有1/3會有腸胃道症狀,噁心、嘔吐僅次於發燒、喉嚨痛,甚至有許多患者在家嘔吐到幾乎脫水。

譫妄並非精神病造成,若長者譫妄合併新冠症狀要及早就醫

李建璋教授指出,若是超高齡長者、巴金森、失智症患者、曾中風的病患,感染新冠時可能產生急性腦功能障礙「譫妄」,以胡言亂語、妄想症狀表現,包括混淆日夜顛倒、注意力不集中、情緒激躁不安、幻聽或是幻視、晚上吵鬧、白天昏睡等症狀,雖然看似精神疾病,然而實際上是由生理異常造成。

亞東醫院精神科主治醫師周秉萱為文指出,引起譫妄的生理異常包括:壓力、電解質失衡、藥物、手術失血、感染發燒(像是肺炎、泌尿道感染)、代謝性問題、營養不良、缺水及失眠等,若不解決生理異常,譫妄也不會改善。

胸腔暨重症專科醫師黃軒則為文指出,當新冠患者表現不止譫妄,還伴有咳嗽,頭痛、流鼻涕、拉肚子、食慾不振等新冠病毒感染表現就要小心,需要及早就醫才能及時搶救生命。

新冠確診的疲累,長者恐以跌倒表現

新冠確診後出現疲累症狀是不少民眾的困擾。曾有網友在論壇分享確診心得,表示確診後即使過了13天,每天睡8小時仍覺疲倦,晚上6、7點就會突然很累;另一名網友則分享確診隔離第5天會因身體疲倦,睡醒後也無法爬起來做事。

而確診疲累的問題對長者來說恐更嚴重。李建璋教授表示,對於孱弱的老人來說,已長期肌少、肌弱,全身性感染造成的倦怠、衰弱也往往用跌倒,甚至是是外傷性腦出血表現。

新冠的4大非典型症狀都與一般民眾認知中的傳統上呼吸道症狀相差甚遠。吳昌騰受訪建議,不僅上呼吸道症狀,近期若出現不明原因的嚴重噁心嘔吐症狀,也可以快篩確認。李建璋教授也建議,若家中的老人有上述的四大症狀,應先用快篩檢驗,陽性就可以盡早投藥。

指揮中心指出,5/18起只要是65歲以上民眾,或是居隔、居檢、自主防疫者快篩陽性時,經醫師確認研判、達成醫病共識後,即可評估使用新冠口服藥Paxlovid抗病毒藥物治療。由於新冠口服藥可顯著地預防重症,不妨密切留意長者有無上述症狀,及早診療,以免造成遺憾。
 

相關文章

  • 相關關鍵字:

精彩好文

其他文章