43歲的楊小姐最近經常感到疲累，吃不下正餐，只想吃堅果或洋芋片等味道鹹的食物
而且皮膚似乎愈來愈黑。某天上班時，楊小姐嚴重上吐下瀉，差點暈倒。
就醫後，醫師發現，楊小姐嚴重低血壓，深入檢查後竟發現她罹患「艾迪森氏症」。

▲一名患者常感覺疲憊，甚至吃不下正餐，只想吃洋芋片等味道較鹹的食物，皮膚也愈來愈黑，竟確診罕見疾病。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

艾迪森氏症患者的典型症狀，就是體內鹽分流失過多，反而好嗜鹹食，而且皮膚變黑。
《Hello醫師》向你說明艾迪森氏症是什麼？艾迪森氏症致病原因
以及為何會導致鹽分流失及皮膚變黑？

艾迪森氏症是什麼？
艾迪森氏症（Addison’s disease，又稱愛迪生氏症）為英國艾迪森醫師於19世紀所發現
是一種罕見內分泌異常，由腎上腺皮質醇及醛固酮分泌不足所引起。
發生率為10萬分之1，不分性別及年齡皆可能發生。

艾迪森氏症的原因：免疫系統失調佔多數
腎上腺可分皮質、髓質等2層，其中，皮質負責分泌以下3種荷爾蒙：
醛固酮：負責調節水分、平衡鹽分與維持血壓。
皮質醇（可體松）：調節血糖、血壓與免疫系統，代謝脂肪、蛋白質與醣類。
雄性激素：在男性身上，可維持男性性功能及性特徵，若是女性，則可轉化為女性荷爾蒙。

艾迪森氏症為原發性腎上腺機能不全，通常由自體免疫失調所引起
意即人體的免疫系統自行產生對抗腎上腺皮質的抗體，進而影響皮質醇和醛固酮分泌
導致艾迪森氏病。其他可能原因則包括結核病、慢性黴菌感染及轉移性腫瘤等。

除了原發性腎上腺機能不全，也有繼發性腎上腺機能不全。
若是繼發性患者，腎上腺機能雖然正常，但因關節疼痛、過敏、氣喘及自體免疫疾病等因素
長期服用類固醇，使下視丘及腦下垂體受到抑制，無法分泌足夠的皮促素和皮釋因。
當患者病情緩和，停止服用類固醇後，人體便會進入缺乏皮質醇
但醛固醇正常的失調狀況，所以稱為繼發性腎上腺機能不全。

▲艾迪森氏症的症狀也包括關節痛、皮膚顏色暗沉等。（圖／達志／示意圖）

艾迪森氏症注意2大症狀：愛吃鹹、皮膚黑
艾迪森氏症患者會在皮質喪失9成機能時，才出現明顯症狀
因此多數患者初期出現頭暈及疲倦等症狀時，並不會聯想是腎上腺出問題。
這時，患者反而會因電解質失調或體內鹽分流失過多，突然嗜吃鹹食。

此外，患者身體也會出現明顯的黑色素沉澱。
除了陽光照射皮膚處會變黑及產生斑點，身體易摩擦處
例如手肘、膝蓋及皮帶摩擦處，甚至身體未受照陽光照射的部位
如掌紋、嘴唇內側及牙齦等，都可能出現色素沉澱。

艾迪森氏症的症狀整理如下：
體重減輕
噁心、嘔吐、食慾不振
疲倦、肌肉無力
關節痛、肌肉痛
皮膚顏色暗沉
姿勢性低血壓
低血糖
情緒不穩、躁動或憂鬱
女性月經不規則、停經
艾迪森氏症治療須長期服藥，外出要帶病情小卡
在治療上，由於患者腎上腺皮質已無法製造皮質醇與醛固酮
醫師首先會提供以下2種口服藥，改善缺乏荷爾蒙的現象：
糖皮素（Hydrocortisone、Prednisolon）
鹽皮素（Fludrocortisone）
若患者出現腎上腺危機症，血糖、血壓過低，血鉀過高時
便須接受靜脈注射，直接注入皮質醇、生理食鹽水與葡萄糖
以緩解危急情況。待病情穩定後，即可改為口服治療。

多數患者須長期服用上述2種藥物，以穩定病情；若有輕微疾病
例如感冒發燒或外傷等情況，導致身體較虛弱時，則須加重服用藥物。
此外，患者平時外出時，須隨身攜帶詳載病名與使用藥物的小卡
若發生危急情況，醫護人員可依病況做出適當處置與治療。
Hello Health Group 並不提供任何醫療建議、診斷或治療。

本文資料來源轉自：Hello醫師《愛吃鹹、皮膚突變黑！小心腎上腺出問題！
一文了解艾迪森氏症是什麼？2大注意徵兆》