這個腎炎，最害怕朝三個危險方向發展：或致死、或致殘、或透析。因此，早期防治對病情治療很關鍵。我們稱它為“狼瘡性腎炎”，是由系統性紅斑狼瘡引起。

什麼是系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性結締組織病，主要表現：有發熱、乏力、皮疹、體重減輕、淺表淋巴結腫大、紫癜、食慾不振、噁心、嘔吐等。

什麼是狼瘡腎炎？
系統性紅斑狼瘡侵犯到腎臟時，發生腎臟的炎症，是系統性紅斑狼瘡的主要合併症以及主要死亡原因之一，也是常見的繼發性腎臟病。
狼瘡腎炎可僅存在蛋白尿和（或）高血壓，也可表現為血尿、浮腫、腎病綜合徵、急進性腎炎綜合徵等，病情可逐漸進展，晚期發生尿毒症，個別患者首次檢查即為慢性腎衰竭。

得狼瘡腎炎的人多嗎？
系統性紅斑狼瘡患者腎臟受累幾乎為 100％，其中 45％～85％ 有腎損害的臨床表現。以女性多見，男女比為 1:8～9，尤其是 20～40 歲的育齡女性。

藥物與聽診器狼瘡詞
大家知道狼瘡性腎炎，是系統性紅斑狼瘡最嚴重也是最常見的臟器損害，通常因遺傳、慢性病毒感染如麻疹、風疹、副流感、流行性腮腺炎等導致。而一旦確診，腎臟損害最怕朝如下這三個危險方向發展，我們該如何解決？
致死—狼瘡腎活動期與急性腎損傷這是瘡性腎炎起病初或發展過程中最嚴重與危急的情況，往往因為沒有及時發現、延誤治療、不規範治療、沒有定期檢查或隨意減藥停藥，或感染未能及時控制等原因造成的。患者表現為，發熱與關節疼痛、明顯水腫、大量蛋白尿、貧血與血壓升高、血中補體C3降低與γ球蛋白升高，以及抗雙鏈DNA滴度異常升高等，化驗腎功能可見血肌酐與尿素氮升高，甚至可出現尿量明顯減少。腎臟穿刺病理檢查多為“Ⅳ型狼瘡或Ⅲ+Ⅳ型或Ⅳ+Ⅴ型”。此時多已併發急性腎損傷，嚴重者甚至需透析治療，如不能儘早確診並及時有效治療，甚至可死亡。
解決辦法：早發現、早診斷，並及時規範治療，定期檢查，不要隨意減藥或停藥。

透析—慢性腎衰竭與尿毒症這種情況是在不知不覺中發生，如不注意就會發展到慢性腎衰竭或尿毒症，這時候只能透析，沒有逆轉的可能。特別是中等量及大量蛋白患者，以及血壓未控制達標的患者，更容易出現這種情況。
解決辦法：定期體檢，控制蛋白尿，血壓達標，改變飲食、生活習慣，防治感染。

藥物與聽診器狼瘡詞
致殘—激素嚴重毒副作用之股骨頭壞死狼瘡性腎炎的治療通常需長期服用激素及免疫抑制劑等藥物，長期使用激素會引起股骨頭部位的缺血性壞死。
解決辦法：嚴格掌握激素使用的適應徵、規範使用激素，避免長期大劑量使用激素，同時監測激素各種可能的副作用，加用某些藥物以減輕激素的毒副作用等。
如果有任何腎病治療、用藥等疑問，都可以點選下面“瞭解更多”！腎內科醫生為您詳細解答。