所謂難治性高血壓，或者說頑固性高血壓就是聯合了至少3種不同作用機制的降壓藥物，仍然不能把血壓控制好的高血壓型別。

這種高血壓患者，要特別注意改善其生活方式，比如說嚴格限鹽、嚴格限酒、嚴格控制體重，緩解不良情緒，注意科學飲食，適度運動等等。生活方式改變的好，會讓血壓降低起來變得更加容易。
如果這種頑固性高血壓患者同時患有冠心病或者心力衰竭，可以首先考慮β受體阻滯劑+普利類或者沙坦類+地平類藥物。如果患者沒有冠心病和心力衰竭，可以優選普利類藥物或者沙坦類藥物+地平類藥物+利尿劑。在常規劑量不能達到效果的時候，可以考慮使用說明說允許的最大劑量進行治療。

大家在治療頑固性高血壓過程中，要特別注意利尿劑的使用，可能有出奇制勝的效果。對於特別頑固的高血壓，可以考慮使用a受體阻滯劑。
希望我的簡單介紹能夠幫到那些難治性高血壓的患者。
關注健康，關注張之瀛大夫。