為什麼指標正常，血管卻堵塞了90%，很多人連得了高血脂都不知道！

12-17

案例：患者劉某50多歲，某日凌晨突發急性心梗，經搶救無效死亡。老劉每年都做體檢，血脂都沒有超出正常範圍。化驗單上甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白都沒有出現升高的箭頭。但是，當他被送到醫院的時候，醫生通過造影發現，他的血管已經堵了將近90%。
我們都知道：高血脂是動脈硬化的獨立危險因素。但為什麼體檢報告正常，還會出現嚴重的動脈硬化，這到底是怎麼回事？

一、體檢指標正常≠血脂正常首先，動脈粥樣硬化的形成除了血脂以外，還有其他的危險因素，如高血糖、高血壓、抽菸、肥胖等。其次，血脂是反映心腦血管疾病發病風險的重要因素，判斷血脂是否正常，與兩大指標息息相關。

1、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白（壞膽固醇）是動脈粥樣硬化的元凶，其堆積過多時，會粘附在血管壁上，逐漸形成並聚集動脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或破裂，很可能引發心梗、肺栓塞等疾病，甚至導致猝死。
因此，一般來說，“壞膽固醇”的數值越低越好，因為其數值越高，脂質在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風險也就越高。其正常參考值為＜3.37mmol/L。

2、甘油三酯
甘油三酯，是壞膽固醇的“幫凶”，會加快動脈粥樣硬化。當體積大的壞膽固醇無法侵入間隙較小的血管時，甘油三酯能將大的壞膽固醇變得“小而密集”，使其順利侵入血管間隙，也更易形成大斑塊。
一般而言，18歲以下人群，甘油三酯的參考值是＜0.36~1.69mmol/L，而18歲以上人群的參考值是＜1.7mmol/L。在沒有其它危險因素時，僅新發現甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂藥物治療。如果合併膽固醇升高，可考慮他汀類藥物。

要注意，以上這些數值都是針對一般人群的，對於心血管疾病的高危人群（經常吃高脂食物、飲酒等人群）而言，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應該＜2.59mmol/L。
而已經有心腦血管疾病的極高危人群，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應該＜2.07mmol/L。
因此，不能只根據體檢表上的箭頭走向，來判斷血脂健康情況，而要結合自身實際情況判別。尤其是以下人群更要注意

①男性45歲以上、女性55歲以上。
②長期吸菸、喝酒。
③愛吃甜食、高油脂、高膽固醇食物。
④缺乏運動、肥胖者
。
⑤工作壓力大、生活不規律、睡眠不足者。
⑥有高血壓、冠心病等心腦血管疾病，或者甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病、阻塞性黃疸等疾病。
此外，若出現耳垂褶皺、黃色瘤、老年環等症狀時，也要提高警惕，這通常是血脂異常的先兆。

二、高脂血症的五大誤區高脂血症被稱為“隱形殺手”，不僅是因為這些易被忽視的早期症狀，更是由於高血脂的認識誤區造成的。

1、好膽固醇越高越好？

“好膽固醇”能保護血管，那指數高，就代表血管健康嗎？其實不然，只有當總膽固醇低、“好膽固醇”高時才對健康有利。

總膽固醇與好蛋白膽固醇的比值參考：
男性最好小於4.5。即好膽固醇在1.2mmol/L以上。
女性最好小於3.5。即好固醇在1.4mmol/L以上。
一般比值越低，預示著心腦血管越健康。

2、沒有症狀不必治療？

很多高血脂患者並沒有什麼特殊的不適症狀，就誤以為不會影響身體健康，因此不採取任何措施。
但其實，高血脂對血管的損害是在不知不覺中進行的。過多的血脂會在血管內沉積，不僅會增加動脈硬化、血栓的風險，還會誘發高血壓、高血糖、卒中等疾病。
因此，降脂迫在眉睫，等到出現症狀才採取控制措施，很可能意味著血脂異常已經到了中晚期。