國內新冠肺炎疫情正處於高原期，多項研究顯示，新冠肺炎確診者同時會出現細菌感染問題，菌種包括社區型肺炎常見的肺炎鏈球菌。
鼻腔是病菌躲藏的大本營，肺炎鏈球菌平時就潛伏於鼻咽內，當人體免疫低下時，就會伺機而動、大舉入侵。
因此，後疫情時代，提醒民眾專注預防新冠肺炎之餘，更也要當心肺炎鏈球菌的致命威脅。

單一疫苖接種
保護不夠完備
恐難防肺炎鏈球菌侵襲

財團法人李慶雲兒童感染暨疫苖發展醫學文教基金會日前針對1089位50歲以上成人進行《2022疫苖認知問卷調查》發現，近期已接種新冠疫苖的受訪者中，高達66%未接種肺炎鏈球菌疫苖、52%未接種流感疫苖；細究其未接種原因，民眾皆認為已接種新冠疫苖後，便無需再接種其他疫苖。

對此，該基金會董事長黃立民醫師表示，多數疫苖單獨針對一種病原體提供保護作用，新冠疫苖僅針對新冠病毒提供保護作用，但近年多項研究發現，新冠肺炎確診者有合併或續發細菌感染的問題。

據統計，新冠肺炎住院的患者中約7%合併細菌感染，且進入加護病房的患者感染比例更是一般住院者的兩倍；另一研究針對新冠肺炎合併細菌感染患者進行分析，發現近6成感染源來自於肺炎鏈球菌，為感染大宗。

因此，若民眾僅接種新冠疫苖，恐難防肺炎鏈球菌侵襲。

台灣鼻科醫學會理事長葉德輝醫師指出，鼻腔最深處─鼻咽，積藏上百萬個病菌，這也是當前新冠病毒經由鼻咽採檢的主因，而肺炎鏈球菌平時就潛伏於鼻咽中，呈現無症狀的帶菌狀態，成人平均帶菌率為5-10%。

一旦人體感染其他疾病、免疫力下降時，肺炎鏈球菌便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，恐引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重甚至致死。

鼻腔是上呼吸道的重要器官，預防肺炎首先要鞏固鼻腔健康，以降低病毒與細菌對人體的侵襲，此外更要搭配疫苖接種；建議若要完整提升肺炎的防護，應接種新冠、肺炎鏈球菌及流感等三種疫苖。

慢性病、高齡肺炎風險高
接種肺炎鏈球菌疫苖
強化保護力

肺炎鏈球菌造成的肺炎威脅，以年長、慢性病族群首當其衝。
黃立民醫師表示，年長者因感染肺炎鏈球菌所引起的菌血症，致死率高達60%。
病毒性肺炎容易伴隨細菌性肺炎，且兩者容易混淆，加重治療難度。
臨床治療中，高達7成肺炎鏈球菌對第一線常見的抗生素具高抗藥性，不僅病人需要用到後線的治療方式外，更會增加住院時間、影響整體療效。

此外，研究發現，50歲以上民眾若罹患慢性病，如：高血壓、糖尿病、慢性腎病等恐增加肺炎感染風險。
黃立民醫師說明，人體免疫反應分成主動免疫和被動免疫，當肺炎鏈球菌攻破鼻黏膜防線，將造成人體主動免疫力失靈，引起感染。
而慢性病等免疫力低下的族群，便特別需要加強被動免疫，也就是接種肺炎鏈球菌疫苖，幫助保護鼻咽部黏膜，和降低鼻腔帶菌率，進而阻斷肺炎鏈球菌的傳播。

黃立民醫師說明，台灣現有肺炎鏈球菌疫苖分為：23價多醣體疫苖、13價結合型疫苖兩種。

23價多醣體疫苖針對的菌株較多，保護範圍廣，但其中仍有漏網之魚，無法完全涵蓋台灣所流行前三大菌株類型，保護仍存在漏洞；另一種，13價結合型疫苖具免疫記憶力，保護效果可維持較長時間，也能針對台灣所流行的菌株進行預防。

因此，依據前美國疫苖接種諮詢委員會（ACIP）9與台灣衛生福利部疾病管制署皆建議，65歲以上者，若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苖，建議先接種一劑13價結合型疫苖，一年後再接種一劑23價多醣體疫苖。

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