急性心肌炎要當心，若輕忽症狀恐因此送命！

兒科急診醫師吳昌騰14日收治了一名15歲的發燒少女，罹患急性猛爆性心肌炎，他提醒：「有些人一開始感覺不會怎樣，但是常常過幾個小時後，就是臉色蒼白，四肢冰冷就走了！」

吳昌騰醫師收治急性猛爆性心肌炎少女。（圖／吳昌騰醫師臉書）

吳昌騰醫師分享在14日上午收治了一名15歲的發燒少女，點開病歷後發現對方上次住院就是因為急性猛爆性心肌炎，「這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病！」

他詳細問了上次的發病病史後，病患表示在心肌炎住院的前一天，發現原先5分鐘路程，得花上20分鐘才能走完，而心肌炎住院的當天，就開始出現呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛、心臟刺痛，但是沒有發燒。

吳昌騰醫師診治15歲的發燒少女後，發現心電圖顯示心律不整，抽血一驗Troponin I（心肌旋轉蛋白）大於73，後續治療裝上葉克膜救命，所幸，最後經過治療才順利出院。

少女抽血心肌旋轉蛋白大於73。（圖／吳昌騰醫師臉書）

吳昌騰醫師表示「急性心肌炎」就是心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症，最常見是病毒感染造成，有些則是免疫、毒素、藥物，在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作而常致命，孩童或青少年則發病較緩慢，甚至剛開始時無明顯症狀，他提醒，心肌炎的症狀包括發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱、心跳過快，甚至可能出現休克的情況。

吳昌騰醫師指出，病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，是不容易診斷的疾病，因為表現常常變化多端，特別是有一些沒有特異性的表現，它跟感冒症狀或是腸胃感染症狀類似，但心肌一旦發炎，嚴重程度不一，「有些人一開始感覺不會怎樣，但是常常過幾個小時後，就是臉色蒼白，四肢冰冷就走了！」

他也希望藉此經驗呼籲站在第一線的兒科急診醫師，在百忙之中多看病人一分鐘，多花一分鐘聽聽病人心跳，或許可以多救回一個小孩的生命，「看似輕微的感冒或腸胃炎，是有可能演變成有致命性的心肌炎。」

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