血糖太低竟會有反彈現象！一名30多歲女子時常在半夜4、5點驚醒
醒來後滿身汗，因女子平時有服用糖尿病藥物習慣，醫師懷疑是低血糖狀況；
雖然她表示自己醒來後量測結果偏高，但醫師仍請她家人提前90分鐘幫她量
果真相差3倍之多。醫師解釋，這其實是「梭莫基效應」。

▲女子時常在固定時間驚醒、冒冷汗，結果竟是血糖作祟。（示意圖／Unsplash）

家醫科醫師洪暐傑在「洪暐傑醫師的愛講空間」分享
該名女子來診間時表示，自己最近總是睡不好，半夜都會突然驚醒
醒來後滿身汗，原先以為是壓力過大，便請了一週假旅遊
旅遊期間狀況有所改善，但回到正常上班生活後，又出現了相同半夜驚醒狀況。

洪暐傑則認為，半夜醒來、睡眠不好是常見情況，但醒來滿身汗卻不是正常失眠該出現的症狀；
又因患者平時有服用糖尿病藥物習慣，詢問患者是否可能是低血糖情況。
但患者卻非常肯定地表示，「不只沒有低血糖，血糖還偏高」
因她一開始也是擔心低血糖，所以驚醒後會自己測
數值大約都在180左右（標準空腹血糖100以下，70算低血糖）
因此這個數值不只沒有低，且還偏高。

因患者大約都是在4、5點驚醒，因此洪暐傑建議家屬
可在這個時間點前一個半小時左右扎血糖。
隔一週回診，家人很開心的拿出血糖紀錄本說
「真的有低血糖耶，扎完都只有60左右」，但令家屬好奇的是
「那為什麼醒來之後過陣子量卻是高血糖呢？」

這其實是一個血糖的特殊現象，叫做「梭莫基（Somogyi）效應」。
洪暐傑說明，梭莫基效應是一種「低血糖反彈」的情況，是身體的保護機制。

半夜發生低血糖時，低血糖情況會刺激身體賀爾蒙釋放
包含腎上腺素、生糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等
這些賀爾蒙會讓身體血糖開始衝高，擺脫低血糖窘境。
衝高的數值甚至會比平常血糖還要高。通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病的病患比第二型來的多。

3方法發現梭莫基效應：
1. 可比較半夜時候（凌晨3、4點左右）及早晨的血糖數值
2. 使用連續血糖監測儀，連續監控血糖數字
3. 把身體發生的情況充分和醫師討論，像是半夜驚醒盜汗的情況，也是警訊之一。

洪暐傑指出，若想改善梭莫基效應，最重要的就是避免自己調整藥物。
至於該名女患者旅遊那週都沒再驚醒的原因
其實是因她當時每天晚上都吃消夜，就沒有半夜血糖過低的情況。
「所以如果半夜都會有低血糖，出現梭莫基效應，可以和醫師討論在睡前吃一些合適的小點心。」