一名60多歲婦人肚子脹氣痛2週，曾被診所醫師診斷為便祕服用軟便劑
一週後連吐5天又被說是腸胃炎，症狀反反覆覆，最後到大醫院檢查
驚見肚子脹爆都是氣，她才透露近期完全沒有大便苦不堪言。
電腦斷層一掃發現在她大小腸交接口有顆4公分腫瘤「把小腸全部塞死」
且已有肝臟等多個器官轉移，被診斷為大腸癌末期。

▲女患者14天沒排便，肚子脹得像鼓一樣，檢查竟已癌末。（示意圖，非本新聞當事人／記者李佳蓉攝）

肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中分享
該名女患者先是被診斷為便祕並服用軟便劑，初期幾天症狀緩解
不過一週後失效，之後開始併發嘔吐現象，一連吐了5天後轉診
醫師聽聞她肚子痛又嘔吐，鐵口直斷是腸胃炎開立止吐藥，並建議她進行胃鏡檢查。

被病痛搞得身心俱疲的婦人最後找上葉秉威，一走進診間瞧見她非常虛弱、肚子很脹
輕拍就像打鼓一樣充滿氣體。葉秉威說
「我一聽腸音覺得完全不對，腸子腸音變得非常快且音頻非常高
這種高音頻腸音就是腸阻塞典型症狀。」她才坦承已經快14天沒排便
「我說『你這不行，再放下去腸子要爆了！』」

▲4公分的腫瘤塞住婦人腸道，導致糞便拉不出，相當痛苦。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

葉秉威進一步說明，替婦人掃電腦斷層驚見在大、小腸交接口有顆4公分大腫瘤
把小腸全部塞死，「所以東西下不來，當然肚子很脹也沒有大便
更慘的是她做下去後發現肝臟到處都是腫瘤的轉移，一發現就是末期的狀況，非常可憐。」

患者病程雖已進入末期，不過葉秉威仍將她轉介至外科緊急手術把腸道打通
否則腸子爆掉可能併發敗血症而猝逝。他強調，藉此個案示警脹氣並非大家想得那麼簡單
有時恐為嚴重疾病的表徵。

葉秉威也衛教，當脹氣伴隨「以下5症狀」要小心：

1.持續性嘔吐：如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心
但若持續性嘔吐5天甚至1週，務必就醫檢查揪出病因。

2.無法忍受的腹痛：腹痛是警訊，當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎
像是膽囊炎、胰臟炎，若輕忽恐有生命危險。

3.黑血便：胃腸道近期或當下正在出血的跡象，常見原因不外乎潰瘍
但少部分高齡者可能有腫瘤問題，需進行內視鏡檢查才能確認。

4.發高燒、發抖：發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重
恐有引發敗血症致命疑慮，務必盡速就醫。

5.突然多天沒排便：絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少
不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤，還會出現嚴重脹氣。