提起糖尿病並發症，很多人會想到糖尿病足、糖尿病腎病、視網膜病變、 糖尿病酮症酸中毒等，經常容易忽視糖尿病性心腦血管病。

心腦血管疾病是糖尿病人的“頭號殺手”

其實，糖尿病性心腦血管病也是糖尿病的一個致命性並發症，它主要表現為主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。

同時，它也是2型糖尿病患者最主要的死亡原因，據統計，糖尿病人由心腦血管疾病引起的死亡高達80%，其病發率和病死率是正常人的3.5倍。

糖尿病為什麼容易合併心腦血管疾病？

糖尿病與心血管疾病之間存在共同的發病基礎，而糖尿病患者的血糖長期持續性居高不下，其產生的“毒性”作用會慢慢地“侵蝕”血管，再加上血壓、血脂、體重等因素的作用，最終導致糖尿病人比正常人更容易誘發並加重心血管疾病。

而糖尿病合併心腦血管疾病，有時症狀並不明顯，或者容易反復發作，導致治療更困難，死亡率更高。因此，糖尿病人要重視和提防這個並發症。

糖尿病如何預防心腦血管病？

1、首先要控制血糖

糖尿病任何一個並發症的發生都和血糖控制情況有極大關係，因此預防心腦血管疾病，首先就得控制好血糖，尤其是餐後血糖。

空腹血糖低於7mmol/l，餐後2小時血糖低於10mmol/l，糖化血紅蛋白低於7%，並且防止出現低血糖，即任何時候血糖都不低於3.9mmol/l。

因為血糖過高和過低都會增加心腦血管疾病發生的風險，必須使血糖在合理的範圍內波動。

2、控制其他危險因素

糖尿病合併心腦血管疾病通常是多種危險因素共同作用的結果，因此，糖尿病人在積極控制血糖的基礎上，還應定期檢查心電圖、腦血流圖、血壓、血脂等各項指標是否達標。

如血壓應控制在120/80mmhg以內，體重指數（BMI）低於25等，注意防止高血壓、肥胖、高血脂症、高粘滯血症等的出現。

血糖控制情況不佳者、高血壓、血脂異常、或者有心血管疾病家族史等“高危”糖尿病人應更早地關注心腦血管疾病，並做好準備。

3、出現先兆，立馬就醫

糖尿病人應對心腦血管疾病的各種前兆、症狀有所了解，一旦察覺異常，就應立即就醫。

例如，心肌梗塞、腦梗塞發病前可能會出現心慌、胸悶、胸痛、出汗、憋氣、一側肢體功能障礙、肢體麻木、發作性頭暈等先兆，患者或家屬都應留意。

4、健康的生活方式

飲食的主要原則是限制總熱量的攝入，在此基礎上再補充和調整人體所需的各項營養素。避開高糖高脂高鹽食物，適當多吃蔬菜水果粗糧，定時定量飲食，不要暴飲暴食，清淡為主。

運動的主要原則是量力而行，持之以恆，循序漸進地。即選擇合適自己的運動方式和運動強度，堅持運動，以減少胰島素抵抗，改善心肺功能，促進血液循環，避免空腹運動。

精神狀態要以平和為主，學會自我調節情志，不宜長期焦慮抑鬱，悲觀消極，以免刺激血糖升高。如果自己無法消化負面情緒，可以主動找家人或朋友傾訴，盡量保持樂觀心態。

其他還要戒菸限酒，作息規律，用良好的自製力來管理生活，以更好地控製糖尿病病情的發展，有效預防心腦血管疾病。