哈爾濱高齡老人吃飽後心肌梗死的故事，大家也都有所瞭解。90歲高齡，身體硬朗，不僅能自己做飯，還要照顧老伴兒。

發病當天老人喝了兩碗半粥，後老人感覺胃裡不舒服，並出現了胸悶，送到醫院搶救，造影顯示左側的一支冠狀動脈早已閉塞，另一支中段全部閉塞，同時右側一支冠狀動脈中段閉塞，經過一系列搶救治療，老人終於脫離了生命危險。

很多朋友會問：老人家這些年什麼藥也沒吃，也沒支架，也沒搭橋，不照樣好好的？
現代醫學是不是需要反思支架和搭橋？

慢性閉塞側枝迴圈幫助了老人

王醫生從心內科醫生角度再次分析一下老人家這次發病。 心肌梗死的最常見原因就是動脈粥樣硬化形成，造成冠脈越來越狹窄，甚至慢性閉塞，比如這位老人家，已經有兩支血管不同程度的慢性閉塞。而這個狹窄也為突發急性心肌梗死，斑塊破裂，導致血管急性閉塞埋下了伏筆。

老人家之所以活到九十歲，兩個血管都堵死了，依然沒有診斷過冠心病，說明老人家這種血管閉塞是逐漸的緩慢形成的，血管在堵死的過程中，也在慢慢的形成側枝迴圈，就像一顆老樹也會有新枝葉發出，也會有新根生出。

側枝迴圈和已經堵死的血管形成了一種平衡，所以老人家沒有心絞痛，更沒出過任何危險，而且還九十高齡。 但上面說了，動脈粥樣硬化導致的血管狹窄，為斑塊破裂埋下了伏筆，一旦出現造成心肌耗氧增加，或血流速度減慢的情況，斑塊隨時會破裂，一旦斑塊破裂，就會導致急性心肌梗死。
慢性閉塞大多數不會立刻要命，像老人家血管都堵了兩根了，但急性閉塞往往都是致命的，就像這次。

吃的過飽是誘因

吃的過飽後，更多的血液需要提供給胃腸道，以滿足胃腸蠕動，幫助消化。那自然回到心臟血管的血流相對就少了，同時吃的太飽，增加了胃腸負擔，但胃腸功能的血液是心臟提供的，這也就增加了心臟的工作量，這時候就增加了斑塊破裂的風險，形成血栓，誘發急性心肌梗死。

所以，吃的過飽並不是急性心肌梗死的根本原因，其根本原因仍是冠狀動脈粥樣硬化。
但過飽確實是個誘發因素，我們甚至可以假設，老人家，沒有吃的過飽，說不定就不會發生這次急性心肌梗死，說不定百年之後，我們也不會知道老人家有這麼嚴重的冠心病。

所以，還是回到科普的初衷，健康來源於生活的點點滴滴，即使像這位老人家90歲，血管情況比較糟糕，但老人家平時不吃藥預防和治療，照樣精神矍鑠，生活快樂！和老人平時的生活健康不無關係。
但狹窄的血管就像一顆不定時炸彈，我們並沒有發現它，如果生活不注重細節，那麼這顆炸彈隨時爆炸。

尤其對於老年人，飯到嘴邊留一口，能活九十九；吃飯不宜過多過飽，不但會引起消化不良，甚至會誘發心肌梗死！