肺癌十大癌症死亡率最高 　早期徵兆難以判斷

根據國健署最新發佈的《癌症登記報告》，
肺癌發生個案數達13,488人之譜，發生率僅次大腸癌，
而且在十大癌症中以死亡率達24.4%居冠。
主要原因與肺癌早期難以發現，
目前可知的危險因子中，煙害與二手煙約佔七成，
其他影響因素尚有油煙、家族病史、空氣污染、
肺結核與其他慢性肺病，以及長時間的石棉暴露。

一般人多在支氣管發生明顯症狀才警醒到有肺癌可能，
而肺癌的危險徵兆包括長期咳嗽、
容易疲勞、體重減輕、咳血、
胸部疼痛、吞嚥困難、呼吸困難等，
然而，如果等到這些症狀時才檢查，
往往已錯失早期治療的黃金時段。
在某些案例中，
肺癌的另一種早期症狀顯示為指甲病變，
特別是「杵狀指」的指甲異常最有關連。
如《新英格蘭雜誌》曾發表研究，
一名45歲女士每年抽煙約27包，
在出現杵狀指和關節病變後一年半確診為IB期的肺腺癌。

什麼是杵狀指？
杵狀指是指手指和指甲的產生的外觀變化，一般說來分為三個階段：
一、指甲底部「甲床」變得柔軟，甲床周圍的皮膚則透出光澤。
二、指甲側面顯示出更多的曲狀皺摺的弧度
三、手指末端指節處變得腫脹

為什麼早期肺癌，會有杵狀指的外觀變化？
根據陳晉興、陳保中合著《空污世代的肺部養護全書》指出，
早在西元前五世紀，
古希臘醫學家希波克拉底患有肺膿瘍的病人，
竟然會出現手指、指甲的外觀出現異常弧度改變。
後來進一步統計發現，
「杵狀指」和許多重大疾病關連，
包括心臟循環、肺臟疾病等。
包括非小細胞癌、肺肋膜瘤等腫瘤，
都會釋放出生長因子和前列腺素，
導致肢體的末稍組織增生。

超過三分之一患有非小細胞型肺癌的患者，
會有杵狀指的外觀特徵。
此外，手指關節、手腕、腳踝等處也可能出現類似的組織增生變化，
發現這些症狀應盡快就醫確診。
肺癌難以早期診斷，
與無明顯的支氣管症狀不無關連。
除了杵狀指之外，包括發燒、吞嚥困難、
疼痛、喘氣、聲音嘶啞、臉部或頸部腫瘤、
持續的胸痛或肩痛等都是可能徵兆。